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女長血管瘤 來潮眼外凸 壓迫眼球視力變差 爆破恐失明

 

蘋果日報 20120325 【陳麗婷台北報導】


一名女子每逢月事期間,左眼就外凸、視力變得模糊,就醫檢查發現,她的左眼後方,竟然長了顆血管瘤,因受荷爾蒙影響,只要月事來臨,瘤體就變大、影響視力。醫師表示,民眾若有單眼外凸、視力忽好忽壞情事,應留心罹患血管瘤可能性須盡速就醫,以免血管瘤爆破、影響視力。




電腦斷層影像中可看到女子左眼後方有顆圓形的血管瘤(紅圈處)。呂大文醫師提供





收治個案的三軍總醫院眼科部主任呂大文昨表示,這名27歲的女子,到院時主訴月經一來,左眼球就特別「凸」出,且看不清楚,她原以為自己是得了甲狀腺機能亢進症,但到多家醫院求診,都排除罹患甲狀腺機能亢進症的可能性。 


近視神經難手術
呂大文後為女子安排電腦斷層檢查,赫然發現其左眼後方長了一顆直徑約1.5公分的血管瘤。呂大文指血管瘤患者女多於男,而這名女子的血管瘤,會受月經周期影響,研判是瘤體帶有女性荷爾蒙接受體,才會月事一來瘤體就變大,壓迫眼球致左眼外凸,也因壓迫造成眼軸變短,左眼會有約100200度近視。

呂大文指國外曾有報告顯示,有女性患者在月事期間,因眼後的血管瘤變大而爆裂,造成失明,因此若血管瘤能切除,就須及早切除,但上述女子血管瘤緊靠視神經,擔心手術過程不慎傷及視神經,因此叮嚀該患者要固定回診,若是月事來潮期間,視力驟降要盡速就醫。

呂大文說,通常甲狀腺機能亢進也會有兩眼外凸症狀,但若發現單眼外凸應至眼科就醫,以檢查是否有長血管瘤。 

視野缺損速就醫
北市內湖國泰診所院長、眼科醫師林思源表示,若眼後的血管瘤很大,將眼球壓到外面,很明顯可看出異常,但有些患者沒有眼球外凸症狀,提醒視力若忽好忽壞,或有視野缺損情形、亦即某些角度看不到,有可能是眼後「藏」了顆血管瘤,一定要快點就醫。 

眼後血管瘤 注意事項
甲狀腺亢進通常較多為雙眼外凸,若僅單眼外凸要懷疑可能是眼後長血管瘤
若有視力忽好忽壞、或有視野缺損、某些角度看不到情事,有可能是眼後長有血管瘤應就醫
部分女性患者在月事情間症狀會惡化,若瘤體沒有鄰近視神經,可經醫師評估後就醫切除
眼後長血管瘤患者,按壓眼部時會出現阻力,可就醫進行電腦斷層確認
資料來源:呂大文醫師、林思源醫師


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